佛陀世界(2)

【大紀元2010年10月27日訊】（大紀元綜合報導）

國際上已爆出3個月的「超級細菌」在中國內地現身。

10月26日，中國疾病預防控制中心稱，目前已檢出三株DNM-1基因陽性細菌，三名患者一人死亡。菌株來自寧夏和福建。這也是中國內地首次公佈發現了「超級細菌」的感染病例。此前，香港地區曾公佈發現相關感染病例。中國由於醫院濫發抗生素，被指可能成為「超級細菌」的樂園。

最早，「超級細菌」來自英國醫學期刊《柳葉刀》8月11日的報導。該報導說，一種無藥可治療的新型「超級細菌」NDM-1正在全球蔓延，至少令170人感染，其中在英國至少造成5人死亡。自此，「超級細菌」被發現在英、美、加等近20個國家和地區傳播，造成數百人感染。

菌株來自寧夏福建 兩患兒沒出國記錄

中國疾病預防控制中心26日稱，近期檢出三株DNM-1基因陽性細菌，菌株來自寧夏和福建。

由寧夏自治區疾病預防控制中心送檢菌株分離自該區某醫院的兩名新生兒糞便標本。這兩個病例分別為3月8日與3月11日於寧夏回族自治區某縣級醫院出生的嬰兒，均為低體重兒。兩名患兒均於出生後2～3日出現腹瀉和呼吸道感染症狀，其中一名患兒還伴有缺氧表現。這兩名患者並沒有出國記錄。目前兩患兒已康復。

此外，福建省攜帶NDM-1耐藥基因鮑曼不動桿菌患者，是一位83歲的老人，因右肺癌並胸膜轉移伴右肺阻塞性肺炎、高血壓、腦梗塞後遺症，2010年5月12日入院治療，6月1日出院，6月11日死亡。鮑曼不動桿菌繫條件致病菌，可導致免疫功能低下病人感染。鮑曼不動桿菌感染在該患者病程發展中的作用尚不明確。

南京市疾控中心的一位專家稱，「超級細菌」是指攜帶名為NDM-1（新德里金屬-β-內胺脢1）這一特殊基因的細菌。「抵抗力差的人才會比較容易感染。」目前研究發現帶有NDM-1基因的細菌主要在住院病人中感染，還未在社區的普通人群中發現廣泛傳播。

中國衛生部最近下發了《產NDM－1泛耐藥腸桿菌科細菌感染診療指南（試行版）》，推薦了替加環素、多粘菌素、碳青霉烯類、氨基糖甘類和氟奎諾酮類、磷黴素等6類藥物。

超級細菌現變种 世衛向中國提出防范四大建議

新加坡最近出現了兩例超級細菌感染病例，成為東南亞地區第一個傳出超級細菌病例的國家。

美國近日也發現了3名感染了超級細菌變种的病例。美國疾控中心專家稱，變异的「超級細菌」幾乎對所有抗生素都「刀槍不入」。有專家擔懮感染蔓延全球只是時間問題。

世衛稱，「我們不知道超級細菌在全球蔓延和變种的速度有多快。」形勢并不樂觀。

對于中國應該如何防范，世衛建議，首先，應合理使用抗生素，因為超級細菌不是傳染病，而是過度使用抗生素導致的。其次，衛生部門要定期檢查抗生素的耐藥性。第三，實施相關法律，保證在沒有處方的情況下禁賣抗生素。最后，要嚴格執行目前已發布的防范措施，特別是醫療機構要嚴格執行，以降低感染的機會。

中國每年8萬人因濫用抗生素死亡

中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產大國：年產抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其餘自用（包括醫療與農業使用），人均年消費量138克左右（美國僅13克）。

据2006～2007年度衛生部全國細菌耐藥監測結果顯示，全國醫院抗菌藥物年使用率高達74%。

上海市長寧區中心醫院婦產科多年的統計顯示，目前青黴素的耐藥性幾乎達到100%。而中國的住院患者中，抗生素的使用率則高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。

而世界上沒有哪個國家如此大規模地使用抗生素，在美英等發達國家，醫院的抗生素使用率僅為22%～25%。

另據1995～2007年疾病分類調查，中國感染性疾病占全部疾病總發病數的49%，其中細菌感染性占全部疾病的18%～21%，也就是說80%以上屬於濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。這些數字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一。

抗生素造就「超級細菌」

「超級細菌」是如何產生的？很多微生物學家相信，細菌在接觸抗菌藥物之前，就已存在具有耐藥性的突變株。浙江大學醫學院第一附屬醫院傳染病診治國家重點實驗室教授肖永紅說：「細菌作為一類生物體，可以通過多種形式獲得對抗菌藥物的抵抗作用，逃避被殺滅的危險，這種抵抗作用被稱為『細菌耐藥』，獲得耐藥能力的細菌就是『耐藥細菌』。」她說，細菌耐藥是一種被人類強化的自然現象。

而抗生素的使用，只是人為地對細菌群體進行了干預選擇，殺死絕大多數普通細菌，令原先數量微小、具有耐藥性的「超級細菌」存留下來，並開始大量繁衍，從而佔據主導地位。

近年來越來越多的微生物學家、醫學家開始呼籲：阻止「超級病菌」流行的重要手段，便是立即停止濫用抗生素。

可是在中國，濫用抗生素的情況非常嚴重，其細菌整體的耐藥率，據調查，要遠遠高於歐美國家，大約在45％左右。大陸每年有8萬人因濫用抗生素死亡，大陸七歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，占總體聾啞兒童的30％以上，而西方國家該比例只有0.9％。

據1995至2007年疾病分類調查，中國感染性疾病佔全部疾病總發病數的49％，其中細菌感染性只佔全部疾病的18～21％，而中國的住院患者中，抗生素的使用率高達70％，這說明至少50％病例屬於濫用抗生素。

南京各大醫院都曾發現過「全耐病人」

江蘇省人民醫院專家稱，目前針對「超級細菌」的監測已經持續了一個月左右，還是有一些新的發現的，比如，發現耐藥的肺炎克雷伯菌。但需要做進一步的基因分型，以查實是否為NDM-1。專家告訴記者，當初國外最先發現NDM-1，就是「寄居」在肺炎克雷伯菌體內的基因。

攜帶NDM-1基因的「超級細菌」讓全世界人神經緊張，但實際上，與它有得一拼的還有許多，比如革蘭氏陰性桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動杆菌，都屬於泛耐藥病菌，對付它們的抗生素所剩無幾。

疾控專家說，其實醫院裏「全耐病人」，也就是對所有抗生素都耐藥的病人，已經不是新聞了，有的重症病人，一查細菌培養，發現對任何抗生素都不怕，確實讓醫生有點難辦。

據悉，在南京各大醫院均發現過「全耐病人」，臨床醫生有時也稱其為「超級細菌」，只不過並非是攜帶NDM-1基因的細菌而已。快報幾年前就曾經報導過南京市胸科醫院接診了一名被「超級細菌」MRSA感染的患者，這是一名16歲的女孩，因為感冒到一家醫院治療，但女孩的高熱依然不退，而且還出現了呼吸衰竭。專家在搶救過程中發現沒有一種抗生素對女孩有效果，使用後症狀仍然不斷加重。最後，醫生為她使用了更高級的抗生素藥品後，女孩的病情才逐漸好轉

濫用抗生素蔓延至動物養殖業

由於中國只負擔醫院費用的5％左右，剩餘的都得靠醫院自己掙來，於是很多醫院被迫盯緊病人的錢包。如今中國的醫院50％左右的收入來自於藥品，而抗生素占所有藥品收入的25％左右。多開消炎藥就意味著廣開財路。與此同時，老百姓把消炎藥看成了「萬能藥」，他們甚至會主動要求醫生多開一些。

而且，不但病人濫用抗生素，動物養殖業同樣濫用抗生素。中國年產抗生素原料大約21萬噸，其中18萬噸供國內醫療與養殖業使用。目前大陸有一半的抗生素用於養殖業。

很多養殖主相信在飼料中添加抗生素，不但可預防集約化飼養帶來的傳染，而且能促進動物生長。據說抗生素殺死了動物腸內細菌，減少了它們對能量的需求，從而使動物生長得更快。